“혈액검사에서 TSH가 높다는데, 이게 뭔가요?”
건강검진에서 종종 마주치는 갑상선 수치. 갑상선 호르몬 수치만으로도 피로감, 체중 변화, 기분 변화 등의 원인을 알 수 있습니다. 하지만 TSH, T3, T4 같은 낯선 용어에 당황하셨다면, 지금 이 글을 통해 간단하고 정확하게 이해해 보세요.

갑상선은 목 앞쪽에 위치한 나비 모양의 기관으로, 우리 몸의 에너지 대사와 체온 조절을 담당하는 호르몬을 분비합니다. 
이 호르몬이 너무 많거나 적으면 다양한 전신 증상이 나타나기 때문에, 균형이 매우 중요하죠.
갑상선 기능 검사를 할 때는 보통 아래 3가지 수치를 함께 확인합니다:
갑상선 기능 검사 수치
갑상선 기능 검사에서 자주 보는 TSH, T3, T4, Free T4. 이게 도대체 뭔지 어렵게 느껴지셨다면, 지금부터 아주 쉽게 설명해드릴게요!
1. TSH (갑상선 자극 호르몬)
- 어디서 만들어지나요? 뇌하수체
 - 무슨 역할인가요? 갑상선에게 “호르몬 만들어라!” 하고 지시하는 역할
 - 비유하자면? 지휘자 또는 관리자
 - 중요 포인트: 갑상선 기능이 약하면 TSH는 높아지고, 갑상선 기능이 너무 활발하면 TSH는 낮아집니다.
 
2. T4 (티록신)
- 어디서 만들어지나요? 갑상선
 - 무슨 역할인가요? 우리 몸의 대사 활동을 위한 예비 호르몬
 - 비유하자면? 예비군, 저장창고
 - 중요 포인트: T4는 대부분 T3로 전환되어 진짜 일을 합니다.
 
3. T3 (삼요오드티로닌)
- 어디서 만들어지나요? 일부는 갑상선, 대부분은 T4에서 전환됨
 - 무슨 역할인가요? 우리 몸의 신진대사·체온·에너지 조절을 직접 담당
 - 비유하자면? 현장에서 일하는 실무자
 - 중요 포인트: T3 수치가 실제 증상과 밀접한 관련이 있어요.
 
4. Free T4 (유리 T4)
- 무슨 뜻인가요? 혈액 속 T4 중 단백질에 붙지 않고 자유롭게 활동 가능한 형태
 - 비유하자면? 창고에서 꺼내 바로 쓸 수 있는 물건
 - 중요 포인트: 전체 T4보다 Free T4 수치가 더 중요하게 해석됩니다.
 
✔️ 요약표
| 항목 | 역할 | 비유 | 
|---|---|---|
| TSH | 갑상선에게 호르몬 생산 명령 | 지휘자, 관리자 | 
| T4 | 예비 호르몬, T3로 전환됨 | 예비군, 저장소 | 
| T3 | 직접 대사에 작용 | 실행자, 실무자 | 
| Free T4 | 바로 작용 가능한 T4 | 사용 준비 완료된 물건 | 
✔️ 한눈에 보는 핵심 요약
- TSH: 갑상선을 조절하는 뇌의 명령 (수치 ↑ → 갑상선 저하증 의심)
 - T4: 갑상선에서 분비되는 기본 호르몬
 - T3: 실제로 몸에 작용하는 호르몬
 - Free T4: 활동 가능한 T4, 검사에서 가장 중요하게 해석
 
갑상선 수치는 서로 연결되어 있어, **하나만 보고 판단하지 말고** 함께 해석해야 정확한 건강 상태를 알 수 있어요!

갑상선 기능 검사 수치 표
| 검사 항목 | 정상 수치 | 높을 때 | 낮을 때 | 
|---|---|---|---|
| TSH | 
0.4 ~  4.0 mIU/L  | 
갑상선 기능 저하증 의심 | 갑상선 기능 항진증 의심 | 
| Free T4 | 
0.8 ~  1.8 ng/dL  | 
기능 항진증 가능성 | 기능 저하증 가능성 | 
| Free T3 | 
2.3 ~  4.1 pg/mL (기관별 차이 있음)  | 
항진증 의심 | 저하증  또는 정상 유지  | 
수치 조합으로 보는 갑상선 기능 상태
| 구분 | TSH | FT4 / FT3 | 진단 방향 | 
|---|---|---|---|
| 정상 | 정상 | 정상 | 정상 갑상선 기능 | 
| 기능 저하증 | 상승 | 감소 | 갑상선 호르몬 부족 | 
| 기능 항진증 | 감소 | 상승 | 갑상선 호르몬 과다 | 
| 무증상 저하증 | 상승 | 정상 | 조기 치료 또는 추적 필요 | 
| 무증상 항진증 | 감소 | 정상 | 경과 관찰 필요 | 
갑상선 기능 이상 시 증상
▶ 갑상선 기능 저하증 (호르몬 부족)
- 피로, 무기력
 - 체중 증가
 - 추위를 잘 느낌
 - 부종, 말 느려짐
 - 변비, 우울감
 - 생리불순, 탈모
 

▶ 갑상선 기능 항진증 (호르몬 과다)
- 심장 두근거림, 손 떨림
 - 체중 감소
 - 더위에 민감, 땀 많음
 - 불안감, 불면증
 - 설사, 피로
 - 눈 돌출 증상(그레이브스병)
 

| 구분 | 저하증 | 항진증 | 
|---|---|---|
| 체중 | 증가 | 감소 | 
| 에너지 | 무기력, 피로 | 불안, 과활동 | 
| 기타 증상 | 추위 민감, 변비, 우울감 | 더위 민감, 설사, 불면 | 
수치 이상 시 주의할 점
- 증상이 뚜렷하지 않아도, 수치가 정상범위를 벗어나면 추적 관찰 또는 약물 치료가 필요합니다.
 - 특히 임산부, 노년층, 갑상선 질환 가족력이 있는 분들은 더 민감하게 반응할 수 있습니다.
 - 자가진단이나 자가치료는 위험할 수 있으므로, 내분비내과 전문의 진료를 받는 것이 안전합니다.
 
갑상선 건강을 위한 생활습관
- 요오드 적정 섭취: 김, 미역 등은 과도하게 먹지 말고 적당히 섭취
 - 셀레늄, 아연 섭취: 갑상선 대사에 도움 됨 (견과류, 해산물 등)
 - 스트레스 관리: 스트레스는 자율신경과 면역계에 영향을 주어 갑상선에 악영향
 - 정기 건강검진: 갑상선 질환은 초기엔 증상이 없어 정기검진이 매우 중요
 - 흡연, 음주 피하기: 특히 흡연은 안구 돌출 등 합병증 위험 증가
 - 약 복용은 전문의와 상담 후: 자가진단으로 약이나 건강보조제를 복용하지 말 것
 
요약
| 항목 | 핵심 요약 | 
|---|---|
| 갑상선 호르몬 종류 | TSH (지휘자), T3·T4 (실행자) | 
| 수치 변화 의미 | TSH ↑ = 저하증 / TSH ↓ = 항진증 | 
| 정상 범위 | TSH: 0.4~4.0 / FT4: 0.8~1.8 / FT3: 2.3~4.1 | 
| 대표 증상 | 저하증: 피로, 부종 / 항진증: 체중감소, 두근거림 | 
| 생활 관리 | 스트레스 관리, 요오드 조절, 정기검진 필수 | 
※ TIP: 갑상선 질환은 자각 증상이 애매하게 시작되는 경우가 많아, 정기적인 혈액검사와 필요한 경우 초음파 검진을 함께 받아보시는 것을 추천드립니다.
마무리
갑상선 호르몬 수치는 우리 몸의 에너지와 대사를 조절하는 핵심 요소입니다. 건강검진에서 나오는 TSH, T3, T4 수치만 잘 이해해도 갑상선 건강은 물론, 몸 전체의 컨디션을 미리 확인할 수 있어요.
정기적인 검사와 건강한 생활 습관을 통해 갑상선 질환을 예방하고, 이상 신호를 놓치지 마세요.
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