회전근개 파열 증상 총정리
팔을 들어올리기 어렵고, 어깨가 욱신거리면서 밤잠을 설치게 만드는 통증이 지속된다면, 단순한 근육통이 아닌 ‘회전근개 파열’을 의심해볼 필요가 있습니다. 특히 반복적인 어깨 사용, 과거 외상 경험, 나이 등의 요인이 있다면 이 질환이 숨어 있을 가능성이 높습니다.

이 글에서는 회전근개 파열의 특징적인 증상과 진단, 회복까지의 과정을 독자가 이해하기 쉽도록 자세히 설명해 드리겠습니다.
회전근개란 무엇이고 왜 중요한가요?
어깨를 움직이는 핵심 근육
회전근개는 어깨뼈와 팔뼈를 연결해주는 네 개의 근육과 힘줄로 구성되어 있습니다. 이 구조는 팔을 올리고 돌리는 등 다양한 동작을 가능하게 해주며, 어깨 관절을 안정적으로 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 즉, 팔을 쓸 때마다 회전근개가 반드시 작용하게 됩니다.

어떤 이유로 손상될까?
회전근개는 반복적인 사용이나 외부 충격, 혹은 나이에 따른 조직 약화로 인해 손상될 수 있습니다. 무거운 물건을 자주 드는 직업, 스포츠 활동(예: 야구, 수영, 테니스 등), 또는 단순히 나이 들면서 생기는 퇴행성 변화로도 쉽게 파열될 수 있습니다. 특히 50세 이후부터는 특별한 외상 없이도 파열이 진행되는 경우가 많습니다.
회전근개 파열 증상
어깨 통증이 첫 신호
회전근개가 파열되면 어깨에 날카로운 통증이 나타납니다. 초기에는 팔을 움직일 때만 아프다가 점차 가만히 있어도 통증이 생기고, 특히 밤에 심해지는 경향이 있습니다. 누운 자세에서 통증이 심해져 잠을 설치는 경우도 흔합니다.

팔을 들어올리기 어려움
팔을 머리 위로 들어올릴 때 통증이 심해지거나 아예 들어올릴 수 없는 경우가 있습니다. 팔을 옆으로 벌리는 동작이나 뒤로 넘기는 자세도 어려워지며, 가벼운 물건을 들거나 옷을 입는 일상적인 활동조차 버거워질 수 있습니다.
힘 빠짐과 불안정감
힘줄이 손상되면서 근육의 힘 전달이 제대로 되지 않아 팔에 힘이 빠지는 느낌이 듭니다. 팔을 들어도 금방 축 늘어지거나 무언가를 잡기 어려운 경우도 많습니다. 특히 물건을 머리 위로 올려야 할 때 극심한 힘 부족을 느끼게 됩니다.
관절 안쪽의 소리
어깨를 움직일 때 ‘딸깍’하는 소리나 무언가 걸리는 듯한 느낌이 들 수 있습니다. 이는 손상된 힘줄이 관절 내에서 부드럽게 움직이지 못하고 걸리거나 끼는 현상 때문입니다. 단순한 피로가 아닌 구조적인 문제를 나타내는 신호로 볼 수 있습니다.
회전근개 파열의 진단과 치료
정확한 진단이 중요
초기에는 단순한 어깨 염증이나 근육통으로 오인되기 쉽습니다. 하지만 증상이 지속된다면 병원에서 영상 검사를 받아야 정확한 원인을 파악할 수 있습니다. 의사는 환자의 동작을 관찰하고, X-ray나 초음파, MRI 등을 통해 회전근개의 상태를 세밀하게 확인합니다.

보존적 치료로 회복이 가능한 경우
부분 파열이거나 증상이 심하지 않은 경우, 비수술적인 치료로 충분히 회복이 가능합니다. 진통소염제 복용, 어깨 사용 자제, 냉찜질과 온찜질 병행, 물리치료 등이 효과적입니다. 통증 완화 후에는 가벼운 스트레칭과 근육 강화 운동을 통해 기능 회복을 도모합니다.
수술적 치료가 필요한 경우
힘줄이 완전히 끊어진 경우, 회복되지 않고 지속적인 기능 저하가 있는 경우 수술을 고려하게 됩니다. 주로 관절경을 이용해 파열된 부위를 봉합하는 수술이 시행되며, 회복 후 일정 기간의 재활이 필요합니다. 수술 후 초기에는 어깨를 고정하고, 이후에는 점진적으로 운동을 늘려가야 합니다.
회복과 재활의 중요성
회복 기간은 얼마나 걸릴까?
부분 파열이라면 1~3개월, 완전 파열 후 수술까지 진행한 경우라면 최소 6개월 이상의 재활이 필요합니다. 이 기간 동안 꾸준한 관리와 운동이 매우 중요합니다. 방치할 경우 어깨가 굳는 '오십견'으로 발전할 수 있기 때문에, 통증이 줄어들었다고 방심해서는 안 됩니다.

어깨 운동은 어떻게 해야 하나요?
회복 단계에 따라 운동의 강도와 종류가 달라집니다. 초반에는 가벼운 진자 운동이나 수건을 이용한 스트레칭을 통해 어깨 관절의 유연성을 유지합니다. 이후 물리치료사의 지도하에 고무밴드 등을 활용한 근력 강화 운동을 점차 추가합니다. 무리하지 않는 것이 핵심입니다.
Q&A: 자주 묻는 질문
Q. 회전근개 파열은 자연적으로 회복될 수 있나요?
부분 파열은 휴식과 보존적 치료로 회복이 가능한 경우가 있지만, 완전 파열은 자연적으로 낫지 않습니다. 손상된 힘줄은 저절로 붙지 않기 때문에 병원 진단을 통해 정확한 상태를 확인하고 적절한 치료가 필요합니다.
Q. 수술 없이 버틸 수 있을까요?
초기에는 가능한 경우도 있지만, 장기적으로 보면 어깨 기능이 점점 약화되고 통증이 만성화될 수 있습니다. 증상이 계속된다면 수술적 치료도 진지하게 고려해야 합니다.
Q. 회전근개 파열을 예방할 수 있는 방법이 있나요?
팔을 과도하게 사용하는 동작은 줄이고, 어깨 스트레칭과 근력 운동을 통해 어깨 안정성을 높이는 것이 도움이 됩니다. 특히 평소 어깨를 자주 쓰는 사람이라면 가벼운 웜업과 쿨다운 운동으로 부상을 예방할 수 있습니다.
Q. MRI는 꼭 찍어야 하나요?
초음파나 X-ray로는 제한적인 정보만 확인할 수 있어, 정확한 손상 정도를 보기 위해서는 MRI가 가장 확실한 검사입니다. 특히 수술 여부를 판단하는 데 MRI는 중요한 기준이 됩니다.
마무리하며
회전근개 파열은 단순한 근육통과 혼동하기 쉽지만, 정확한 진단과 치료가 반드시 필요한 질환입니다. 어깨는 우리 일상에서 매우 많이 사용하는 관절이기 때문에 작은 이상이라도 방치하지 않고 초기에 대응하는 것이 매우 중요합니다. 불편함을 느꼈다면 조기에 병원을 방문하고, 전문가의 조언에 따라 회복과 재활을 잘 이어가는 것이 건강한 어깨를 지키는 길입니다.
이 글을 통해 회전근개 파열에 대한 올바른 이해와 대응 방법을 확인하시길 바랍니다.
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