배가 아플 때 “혹시 맹장 아니야?”라는 말을 들어본 적 있으실 겁니다. 특히 오른쪽 아랫배에 통증이 생기면 맹장을 의심하게 되는데요, 막상 맹장이 정확히 어디 있는지, 어떻게 아픈 것인지 잘 모르는 경우가 많습니다.

이 글에서는 맹장의 위치, 역할, 통증이 발생하는 이유까지 쉽게 풀어서 설명드리겠습니다.
맹장 위치
맹장은 대장의 시작 부분에 붙어 있는 소장과 연결된 짧은 관 모양의 구조물입니다. 위치는 오른쪽 아래 복부, 즉 배꼽보다 약간 아래이자 오른쪽에 해당하는 부위입니다. 의학적으로는 우측 하복부(Right Lower Quadrant) 라고 불리는 곳이지요.

조금 더 구체적으로 말하면?
맹장은 소장이 끝나고 대장이 시작되는 부위인 '맹장(caecum)'의 아래쪽에 붙어 있는 ‘충수(appendix)’라는 구조물입니다. 흔히 말하는 ‘맹장염’은 정확히는 충수염(appendicitis) 을 의미하며, 충수에 염증이 생긴 상태를 말합니다.
맹장염= 충수에 염증이 생긴 상태
사람마다 위치가 조금 다르기도 해요
맹장의 위치는 대부분 오른쪽 아래이지만, 복부 구조나 장기의 형태에 따라 약간씩 위치가 다를 수 있습니다. 드물게는 골반 안쪽에 있거나, 심지어 왼쪽에 있는 경우도 있어 정확한 진단을 위해 영상 검사가 필요할 수 있습니다.
맹장염일 때 통증은 어디서 시작될까?
맹장염이 생기면 처음부터 오른쪽 아래가 아프지 않을 수 있습니다. 통증이 이동하는 특징이 있어 주의 깊게 관찰해야 합니다.
1단계: 명치 또는 배꼽 주위 통증
초기에는 명치나 배꼽 주위가 묵직하게 아픈 느낌으로 시작됩니다. 이 시기는 구체적인 위치를 특정하기 어렵고, 위장 질환과 혼동되기도 합니다.

2단계: 우측 하복부 통증
몇 시간 지나면 통증이 점점 오른쪽 아래 복부로 이동하게 됩니다. 이때 통증이 더 강해지고, 눌렀을 때 심한 압통(눌렀다 뗄 때 더 아픈 통증)이 생깁니다. 바로 이 시점에서 맹장염을 의심하게 됩니다.
3단계: 추가 증상 동반
통증과 함께 메스꺼움, 구토, 미열, 식욕 저하 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 증상이 빠르게 진행되며, 맹장이 터지면 복막염으로 이어질 수 있기 때문에 빠른 치료가 필요합니다.
맹장은 왜 염증이 생길까요?
맹장은 특별한 기능이 없어 보이지만, 면역 기능과 관련이 있는 조직으로 알려져 있습니다. 하지만 구조상 관이 좁고 막히기 쉬워, 이물질이나 분변이 막히면 내부에 세균이 증식하면서 염증이 발생합니다.
염증의 주요 원인
- 맹장 내강이 이물질, 변, 기생충 등으로 막힐 때
- 림프 조직이 붓거나 감염되었을 때
- 세균이 급속히 증식하여 염증을 일으킬 때

누구에게나 생길 수 있지만, 특히 청소년과 20대에게 많아요
맹장염은 전 연령대에서 발생할 수 있지만, 특히 10대 후반부터 30대 사이에서 흔히 발생합니다. 이 연령대에서는 면역 반응이 활발해 충수 내 조직이 붓거나 막히기 쉬운 특성이 있습니다.
자주 묻는 질문 (Q&A)
Q. 오른쪽 아랫배가 아프면 무조건 맹장인가요?
A. 꼭 그렇지는 않습니다. 여성의 경우 난소 질환, 배란통, 요로감염 등도 비슷한 위치에 통증이 있을 수 있고, 소화 장애나 장염도 유사한 증상을 보일 수 있습니다. 따라서 정확한 진단이 필요합니다.

Q. 맹장염은 어떻게 치료하나요?
A. 대부분의 경우에는 충수 절제술(맹장 수술) 을 통해 제거합니다. 간단한 수술이며, 복강경을 이용해 절개를 최소화하는 방법이 많이 사용됩니다. 초기에는 항생제로 치료가 시도되기도 합니다.
Q. 수술 후 맹장이 없으면 문제가 생기지 않나요?
A. 충수는 생존에 필수적인 기관은 아니기 때문에 절제 후에도 일상생활에 지장이 없습니다. 면역 기능 일부가 관련되어 있다는 의견도 있지만, 실제로 큰 문제가 발생하진 않습니다.
Q. 맹장염은 재발하나요?
A. 맹장을 수술로 제거하면 재발하지 않습니다. 하지만 염증이 진행되기 전 보존 치료만 받은 경우, 시간이 지나 다시 염증이 생길 수 있습니다.
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글 정리
맹장은 작고 눈에 띄지 않는 기관이지만, 염증이 생기면 응급 상황으로 발전할 수 있습니다. 특히 통증이 오른쪽 아래로 이동하고 압통이 심해질 경우 맹장염을 의심해볼 필요가 있습니다. 자가진단보다는 빠른 시일 내 병원을 찾아 정확한 검사를 받아보시기 바랍니다.
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