장꼬임 증상 장이 꼬이는듯한 복통 통증

 

장꼬임 증상에 대해 알아보기

 

갑작스럽게 배가 아프고, 평소와 다르게 소화가 잘 안 된다면 혹시 장꼬임이 아닐까 걱정되시나요? 장꼬임은 단순한 복통이 아니라, 빠른 대처가 필요한 응급 질환입니다.

 

 

 

 

오늘은 장꼬임 증상이 어떤 식으로 나타나는지, 어떤 원인으로 발생하는지, 그리고 어떻게 조기에 알아차릴 수 있는지에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

장꼬임이란 무엇인가요?

장꼬임은 의학적으로 ‘장염전’이라고 불리며, 말 그대로 장이 비정상적으로 꼬여버리는 상태를 말합니다. 우리가 흔히 아는 소장이나 대장이 제자리에 있지 않고 비틀리면서 음식물이나 가스의 흐름이 막히게 되는데요, 이로 인해 복통, 구토, 배변 이상 등 다양한 증상이 생깁니다.

 

 

 

 

사람의 장은 유연하게 움직이도록 되어 있지만, 특정 조건에서는 한쪽 방향으로 회전하거나 꼬이게 됩니다. 마치 전화선이 꼬이듯이 장도 특정 방향으로 틀어지면 내부 통로가 막히게 되죠. 특히 장이 꼬인 부위에서 혈액이 제대로 흐르지 않으면 장 조직이 손상될 수 있어 빠른 치료가 필요합니다.

 

 

장꼬임이 왜 생길까? 일상 속 원인들

장꼬임은 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 흔히 볼 수 있는 원인으로는 다음과 같은 경우가 있습니다:

 

• 수술 후 유착: 이전에 복부 수술을 받은 적이 있다면, 장이 서로 붙는 유착 현상이 생기면서 장이 비틀릴 가능성이 높아집니다.
• 장 구조 이상: 선천적으로 장 길이가 길거나, 복강 내 장의 위치가 일반적인 구조와 다를 경우 쉽게 꼬일 수 있습니다.
• 갑작스러운 운동이나 움직임: 과격한 운동이나 무리한 복근 사용으로 장의 위치가 바뀌며 꼬이는 경우도 드물지만 있습니다.
• 고섬유 식이: 섬유질을 과도하게 섭취했을 때 장 내 가스가 차면서 압력이 증가해 장이 꼬일 수 있습니다.

 

이 외에도 고령, 장 운동 기능 저하, 탈장 등 다양한 요인이 복합적으로 작용할 수 있습니다.

 

장꼬임 증상은 어떻게 나타날까?

 

장꼬임은 초기에 알아차리기 어렵기 때문에 증상을 자세히 아는 것이 중요합니다. 다음과 같은 증상이 지속되거나 반복된다면 장꼬임을 의심해봐야 합니다.

 

 

 

 

• 복통: 주로 배꼽 주위 또는 아랫배에서 통증이 시작되며, 시간이 지나면서 점점 심해집니다. 찌르는 듯한 통증이나 쥐어짜는 느낌이 특징입니다.
• 복부 팽만감: 배가 딱딱해지면서 붓는 느낌이 들 수 있으며, 만졌을 때 불편하거나 통증이 느껴집니다.
• 구토 및 메스꺼움: 장이 막히면 음식물이 위로 역류하면서 구토가 발생할 수 있습니다. 특히 먹은 지 오래되지 않았는데도 토한다면 장꼬임을 의심해야 합니다.
• 배변 또는 방귀가 나오지 않음: 장이 막히면 그 뒤로는 아무것도 통과하지 못하기 때문에 대변이나 방귀가 전혀 나오지 않게 됩니다.

 

증상은 개인마다 조금씩 다르게 나타날 수 있고, 어떤 경우에는 간헐적으로 통증이 생겼다 사라지기도 합니다. 그래서 단순한 복통으로 여기고 넘기기 쉽지만, 이런 증상들이 반복된다면 꼭 병원을 방문해야 합니다.

장꼬임 증상 관련 질병들

 

1. 장폐색 - 장이 막히는 대표적인 응급 질환

장폐색은 장 내부가 막혀 음식물이나 가스가 통과하지 못하는 상태를 말합니다. 장꼬임 역시 장폐색의 원인 중 하나인데요, 그 외에도 종양, 유착, 탈장 등이 장을 막는 원인이 될 수 있습니다. 장폐색이 생기면 복통, 복부 팽만, 구토, 대변 정체 등의 증상이 나타나며, 치료가 지연될 경우 장이 썩는 위험까지 동반될 수 있습니다.

 

2. 복막염 - 장꼬임이 악화되면 발생할 수 있는 위험한 상태

복막염은 복강 내 염증이 생긴 질환으로, 장이 꼬이거나 천공되었을 때 발생할 수 있습니다. 장 내용물이 복강 안으로 새어나오면 복막에 염증이 생기고, 이는 전신 감염으로 빠르게 번질 수 있어 위험합니다. 고열, 심한 복통, 복부 경직, 구토 등 전형적인 증상이 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다.

3. 장유착 - 과거 수술 후 발생할 수 있는 문제

복부 수술 후 흔히 생기는 합병증 중 하나가 장유착입니다. 장과 장이 서로 붙는 현상인데요, 이 유착 부위가 장을 당기거나 틀면서 장꼬임을 유발할 수 있습니다. 특히 개복 수술, 제왕절개, 맹장 수술 등을 받은 이력이 있다면 장유착에 의한 장꼬임 위험이 높아집니다.

 

4. 대장염전과 소장염전 - 장 부위에 따라 달라지는 이름

장꼬임은 어디에서 발생하느냐에 따라 명칭이 달라집니다. 대장이 꼬이면 ‘대장염전’, 소장이 꼬이면 ‘소장염전’ 또는 ‘회장염전’이라 불립니다. 대장염전은 특히 시그모이드 결장에서 자주 발생하며, 고령자나 변비가 심한 사람에게 흔히 나타납니다. 소장염전은 선천적 장 이상이나 복부 수술 후 발생할 수 있습니다.

5. 장중첩증 - 장이 장 속으로 말려 들어가는 현상

장중첩증은 장의 한 부분이 인접한 다른 장 속으로 말려 들어가는 상태로, 주로 소아에게 흔하지만 성인에게도 발생할 수 있습니다. 장이 접히는 형태로 겹치게 되면 음식물 이동이 차단되면서 장폐색과 유사한 증상이 나타납니다. 통증, 구토, 혈변 등이 주요 증상이며, 성인의 경우 원인을 찾기 위한 정밀 검사가 필요합니다.

 

6. 탈장 - 장 일부가 제자리에서 벗어나 꼬일 수 있는 상황

탈장은 장이나 지방 조직이 복벽의 약한 부분을 통해 밖으로 빠져나오는 질환입니다. 이때 튀어나온 장이 꼬이거나 눌려 혈액순환이 막히면 ‘감돈탈장’으로 진행되며, 이는 장꼬임과 유사한 상태를 초래할 수 있습니다. 감돈이 발생하면 장 괴사 위험이 있으므로 응급 수술이 필요합니다.

7. 장허혈 - 장에 혈류 공급이 차단되면서 발생

장허혈은 장에 피가 제대로 공급되지 않는 상태입니다. 장꼬임으로 인해 혈액이 공급되지 않게 되면 조직이 괴사하고 염증이 발생할 수 있어, 빠른 판단과 치료가 중요합니다. 갑작스러운 복통, 혈변, 쇼크 증상이 나타날 수 있으며, 특히 고령자에게서 주의가 필요합니다.

 

8. 크론병 - 만성 장 질환과 장 꼬임의 관계

크론병은 입부터 항문까지 소화관 어느 부위에나 만성 염증을 일으키는 자가면역 질환입니다. 염증이 반복되면 장이 좁아지거나 굳어져 장 협착이 발생할 수 있고, 이는 장꼬임과 유사한 증상을 유발합니다. 복통, 체중 감소, 설사, 피로감이 주요 증상입니다.

 

9. 디버티큘리티스 - 대장에 생긴 작은 주머니에 염증이 생길 때

디버티큘리티스는 대장 벽에 생긴 게실에 염증이 생기는 질환으로, 대장 부위가 붓고 통증이 생기면서 장이 부분적으로 막힐 수 있습니다. 증상이 심해지면 장 폐색이나 장꼬임을 유발할 수 있으며, 고열, 복통, 배변 장애가 주요 증상입니다.

 

10. 선천성 장 회전 이상 - 아기들에게서 장꼬임이 자주 생기는 이유

신생아나 영유아에게서 장꼬임이 흔히 발생하는 이유 중 하나는 선천적인 장 회전 이상입니다. 태아 시기 장이 복강 안에서 완전히 회전하지 않아, 태어난 이후 쉽게 꼬이는 구조가 되어 있는 경우입니다. 조기 진단과 수술이 필요하며, 진단이 늦어질 경우 생명을 위협할 수 있습니다.

어떻게 진단하고 치료할 수 있을까?

 

검사는 어떻게 이뤄질까?

장꼬임이 의심될 경우, 병원에서는 다음과 같은 방법으로 확인합니다:

• 복부 엑스레이: 장 내부에 가스가 차 있는 모습이나, 공기가 지나가지 못하는 부분이 보일 수 있습니다.
• CT 검사: 장의 꼬인 위치나 꼬임의 정도를 더 정확하게 파악할 수 있습니다. 특히 CT는 진단 정확도가 높아 치료 방향을 정하는 데 중요한 역할을 합니다.

이러한 검사를 통해 장꼬임 여부뿐만 아니라, 괴사가 진행되었는지도 함께 판단할 수 있습니다.

 

 

 

 

장꼬임은 어떻게 치료하나요?

치료는 장의 상태와 꼬인 정도에 따라 달라집니다.

 

• 비수술적 치료: 초기 장꼬임이거나 혈류 공급에 문제가 없다면, 관을 넣어 가스를 배출하거나 수액 치료로 회복을 도울 수 있습니다.
• 수술적 치료: 장이 심하게 꼬였거나, 장 조직이 손상되었을 경우에는 즉시 수술이 필요합니다. 수술로 꼬인 장을 풀고, 괴사된 장 부분은 제거합니다.

무조건 수술로 가는 것이 아니라 상태에 따라 적절한 치료 방법을 선택하게 됩니다. 치료가 늦어지면 장 전체가 손상될 수 있으므로 빠른 대응이 가장 중요합니다.

 

자주 묻는 질문 (Q&A)

 

Q1. 장꼬임은 예방할 수 있나요?

완전히 예방하긴 어렵지만, 복부 수술 이력이 있는 사람은 과도한 복부 압력을 피하고, 평소 규칙적인 식사와 운동을 통해 장 건강을 유지하는 것이 중요합니다.

 

Q2. 단순한 변비와 장꼬임은 어떻게 구분하나요?

변비는 장의 움직임이 느려져서 배변이 어려운 상태이며, 대부분 통증이 심하지 않습니다. 반면 장꼬임은 통증이 매우 심하고, 구토와 복부 팽만이 함께 나타납니다. 차이가 분명하니 유의해서 관찰하세요.

 

Q3. 장꼬임이 자주 발생할 수 있나요?

예, 특히 유착이 심한 경우나 장 구조에 문제가 있는 사람은 재발 가능성이 있습니다. 반복된다면 정밀 검사를 통해 구조적인 문제를 확인하는 것이 좋습니다.

 

Q4. 응급 상황은 어떤 경우인가요?

복통이 심해지면서 토하거나, 대변이 전혀 나오지 않고 복부가 단단하게 부풀어 오를 경우 즉시 응급실을 찾아야 합니다. 이 상태가 오래 지속되면 생명에도 위험할 수 있습니다.

 

마무리하며

 

장꼬임은 단순한 소화불량이나 복통으로 착각하기 쉬운 질환입니다. 그러나 방치하면 장이 손상될 수 있고, 심하면 수술까지 이어질 수 있으므로 증상을 가볍게 넘기지 마세요. 일상생활에서 불편함이 지속되거나 이상 증상이 반복된다면 조기에 진료를 받는 것이 가장 안전합니다. 특히 과거 복부 수술 이력이 있거나, 소화가 자주 불편한 사람은 주의가 필요합니다.

 

건강한 장을 유지하기 위해서는 꾸준한 식습관 관리와 무리하지 않는 생활이 중요하다는 점, 꼭 기억해 주세요.

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